Résumé non technique d'un projet d'expérimentation animale publié sur ALURES le 17/10/2023
("EC NTS/RA identifier" : NTS-FR-922486)
340 cochons vont être utilisés, opérés sous anesthésie générale et tués avant tout réveil. Chaque animal, un porcelet d’environ 35 kg, enchaîne plusieurs gestes chirurgicaux laparoscopiques et endoscopiques pour une durée d’opération pouvant atteindre cinq heures, non pour produire des connaissances mais pour former deux à six praticiens. Le porteur justifie ces séances par l’absence de simulateur « suffisamment réaliste » et décrit le porc vivant comme « le seul » support pour l’apprentissage des gestes complexes. Il indique développer en parallèle des blocs d’organes reperfusés pour réduire le recours à l’animal.
Objectifs et bénéfices escomptés du projet
Décrire les objectifs du projet.
Formation initiale et continue des chirurgiens pour des procédures complexes non réalisable sur l’homme ethiquement et pratiquement. Absence de simulateur suffisamment réaliste pour faire acquérir aux chirurgiens ces habiletés
Quels sont les bénéfices susceptibles de découler de ce projet?
Améliorer la foramation initiale des chirurgiens Valider les procédures ayant réellement besoin du modèle animal et ainsi aller encore plus loin dans la règle des 3R
Nuisances prévues
À quelles procédures les animaux seront-ils soumis en règle générale?
Procédures chirurgicales laparoscopiques et endoscopiques sous anesthésie générale. Afin de réduire le nombre d’animaux, chaque animal aura sous anesthésie générale plusieurs gestes chirurgicaux et/ou endoscopiques. La durée des gestes qui s’enchaineront sera extrêmement variable en raison de la diversité des publics (de quelques minutes à 45 minutes) mais au total l’animal sera opéré pendant une durée maximale de 5 heures.
Quels sont les effets/effets indésirables prévus sur les animaux et la durée de ces effets?
Pour ces procédures sans réveil, les nuisances sont les suivantes: – Les injections IM (prémédication) – La mise en place de la voie veineuse – L’intubation endotrachéale – Les procédures chirurgicales laparoscopiques et endoscopiques en rappelant que l’ensemble des gestes sont réalisés sous anesthésie générale (avec analgésie efficace peropératoire)
Justifier le sort prévu des animaux à l’issue de la procédure.
Il s’agit d’un mopdèle animal destiné exclusivement à l’enseignement de techniques chirurgicales complexes. En outre, l’objectif de Réduction nous conduit à réaliser plusieurs procédures sur le même animal ne permettant pas de survie.
Application de la règle des "3R"
1. Remplacement
Le modèle animal est réservé aux procédures laparoscopiques et endoscopiques de haute technicité. Les gestes chirurgicaux et endoscopiques de base sont maintenant enseignés par simulation sur des modèles virtuels ou des blocs d’organes isolés. Le modèle porcin vivant est à ce jour le seul permettant une formation technique aux gestes complexes. Des études sont en cours pour utiliser des blocs d’organes reperfusés afin de réduire encore l’utilisation de l’animal.
2. Réduction
Un seul sujet animal permet en une journée la formation de deux à six praticiens en permettant la réalisation de nombreux gestes chirurgicaux et/ou endoscopiques successifs. Notre objectif est de réaliser une quinzaine de sessions (quatre animaux par session) par an permettant de former une vingtaine de praticien par session. (17 sessions x 4 animaux)x 5 ans = 340 animaux
3. Raffinement
Il s’agit de procédures sans réveil pour lesquelles une anesthésie profonde et une analgésie maximale sont utilisées. La souffrance animale est donc réduite au maximum. Les animaux sont stabulés en groupe au minimum 5 jours en amont de ces procédures, dans un milieu enrichi comme exigé par la règlementation animale (balle, cordes, jouets spécifiques non dangereux notamment du risque d’inhalation et/ou d’ingestion…). Afin de diagnostiquer les points limites, l’anesthésie générale est monitorée pour dépister les éventuels signes de réveil et/ou de douleurs liées à une insuffisance d’analgésie afin d’adapter les doses d’anesthésie et/ou d’analgésie administrées en seringues électriques. Ce monitorage comprend : une surveillance constante de la fréquence cardiaque et de la saturation sanguine en oxygène par moniteur dédié, la présence permanente d’un personnel dédié qui observe d’éventuels mouvements de l’anmal et vérifie régulièrement l’absence de réflexe oculo-palpébral. Points limites : 1-Accélération du rythme cardiaque non expliquée par la procédure : considérée comme un signe de douleur et induit l’augmentation du débit IV des morphiniques jusqu’au retour à l’état antérieur stabilisé 2-Baisse de la saturation en O2 non expliquée par la procédure : conduit à revoir les paramètres de ventilation 3-Réapparition du réflexe oculo-palpébral : considéré comme un signe de réveil et conduit à réadapter les débits IV de l’anesthésique 4-mouvements de l’animal y compris reprise partielle de la ventilation spontanée : considéré comme un signe de réveil et conduit à réadapter les débits IV de l’anesthésique
Expliquer le choix des espèces et les stades de développement y afférents.
Le modèle porcin est choisi car il est d’une taille suffisante et a une proximité anatomique permettant à la fois une mise en situation réaliste pour les gestes de base et une acquisition d’habileté pour des procédures complètes et complexes Porcelets de 35 kg (aux environ de trois mois). Cette taille est suffisante pour les procédures envisagées et permet une manipulation et un transport facile