Résumé non technique d'un projet d'expérimentation animale publié sur ALURES le 22/08/2022
("EC NTS/RA identifier" : NTS-FR-825046)
440 lapines vont être utilisées, opérées sous anesthésie générale et tuées avant tout réveil. Chaque étudiant vétérinaire de quatrième année pratique l’ablation d’un ovaire par laparotomie, une intervention de deux à quatre heures, non pour soigner l’animal mais pour s’entraîner au geste. Le porteur précise que ces lapines sont des animaux de production destinés à la réforme et que la durée de l’opération, très supérieure à la normale, ainsi que les erreurs d’asepsie liées à l’inexpérience motivent leur euthanasie en fin d’intervention. Il décrit un projet de simulateur en 3D « en cours d’élaboration » qui remplacerait les lapines s’il aboutit sous cinq ans, tout en jugeant les mannequins actuels insuffisants.
Objectifs et bénéfices escomptés du projet
Décrire les objectifs du projet.
L’objectif du projet est de former les étudiants vétérinaires en 4ème année à des gestes chirurgicaux qu’ils auront à réaliser couramment dans la suite de leur cursus (rotations cliniques) et au cours de leur vie professionnelle future. L’apprentissage du comportement à adopter dans un bloc chirurgical et des bonnes pratiques en matière de chirurgie sont des compétences attendues dans le référentiel des études vétérinaires.
Quels sont les bénéfices susceptibles de découler de ce projet?
Le principal bénéfice attendu est l’acquisition pratique, par les étudiants vétérinaires, de compétences chirurgicales basiques, qu’ils pourront mettre à profit dans la suite de leur cursus, lorsqu’ils auront à réaliser des ovariectomies sur des lapins ou des carnivores domestiques appartenant à des clients, et lors de leur vie professionnelle future.
Nuisances prévues
À quelles procédures les animaux seront-ils soumis en règle générale?
Injections sur animaux vigiles pour les anesthésier : prémédication : 1 injection sous-cutanée de xylazine (5 mg/kg), induction : 1 injection intramusculaire (muscles lombaires) d’un mélange acépromazine (0,75 mg/kg) /kétamine (35 mg/kg), durée : 10 à 15 secondes par injection. Intervention chirurgicale sur animaux anesthésiés : laparotomie + ovariectomie, durée : 2 à 4 heures. Injections sur animaux anesthésiés : injection éventuelle d’une demi-dose supplémentaire d’anesthésiques (acépromazine/kétamine) par voie intramusculaire (muscle triceps), durée : 3 à 5 secondes ; injection létale de pentobarbital sodique (152 mg/kg) par voie intraveineuse (veine auriculaire) à la fin de l’intervention chirurgicale, durée : 5 secondes.
Quels sont les effets/effets indésirables prévus sur les animaux et la durée de ces effets?
Les actes chirurgicaux seront réalisés sous anesthésie générale, avec contrôle de l’analgésie et, en fin d’intervention, les animaux seront euthanasiés, sans être réveillés. En outre, à tout moment, les encadrants pourront intervenir pour corriger d’éventuels incidents per-opératoires graves (Ex : hémorragie massive). Par conséquent, aucune nuisance majeure n’est attendue.
Justifier le sort prévu des animaux à l’issue de la procédure.
Les animaux utilisés seront des lapines de production, initialement destinées à être réformées, donc sacrifiées. En outre, la durée de l’intervention chirurgicale sera très supérieure à la normale et des erreurs d’asepsie pourront être commises du fait de l’inexpérience et du manque de dextérité des étudiants (comparée à celle d’un chirurgien confirmé), ce qui engendre des risques de complications post-opératoires. La combinaison de ces éléments motive l’euthanasie des animaux sous anesthèsie générale, en fin d’intervention chirurgicale.
Application de la règle des "3R"
1. Remplacement
Les modèles de simulation actuellement disponibles sur le marché (mannequins reproduisant une portion d’abdomen de chat) ne permettent pas d’obtenir un niveau de réalisme suffisant pour préparer les étudiants aux conditions de pratique « de terrain ». L’idéal serait de disposer de modèles qui, au-delà de reproduire uniquement l’anatomie de la cavité abdominale, simuleraient les mouvements respiratoires et des différents organes abdominaux (notamment intestins et vessie) et pourraient également être évolutifs, de manière à pouvoir placer les érudiants dans des situations potentiellement délicates (saignements, patiente obèse, utérus pathologique …). Un projet visant à concevoir ce type de modèles et impliquant notre établissement et des professionnels de l’animation en 3D est en cours d’élaboration. Si ce projet abouti dans un délai inféreur à 5 ans, nous abandonnerons l’utilisation de lapines au profit des modèles alternatifs ainsi mis au point.
2. Réduction
Le nombre de lapines nécessaire a été calculé de manière à permettre à chaque étudiant de 4ème année (176 étudiants/promotion en moyenne sur 5 ans) de réaliser l’ablation d’un seul ovaire, ce qui est le minimum pour l’apprentissage de l’ovariectomie.
3. Raffinement
Au cours de leur cursus universitaire, les étudiants auront préalablement (en 3ème année) participé à une séance de TP portant sur le maniement des instruments chirurgicaux et la réalisation de l’hémostase (manipulation du bistouri électrique), de sutures et de ligatures sur des pieds de porc et de la peau artificielle. Le jour de la séance, avant d’intervenir sur les animaux, ils regarderont un film, commenté en direct par les encadrants, leur présentant les gestes chirurgicaux qu’ils auront à réaliser. Tous les actes chirurgicaux seront réalisés sous anesthésie générale (prémédication à la xylazine (5 mg/kg), injectée par voie sous-cutanée, puis, 20 minutes plus tard, induction grâce à un mélange acépromazine (0,75 mg/kg) /kétamine (35 mg/kg), injecté par voie intramusculaire) Tout au long de l’anesthésie, le degré de narcose, d’analgésie et de myorelaxation sera évalué par les enseignants chercheurs encadrant le TP, grâce à la mesure des fréquences cardiaque et respiratoire, de l’évaluation du tonus musculaire, de l’observation des globes oculaires (position, diamètre de la pupille) et du réflexe palpébral. Toute diminution de la profondeur de l’anesthésie sera corrigée par l’injection immédiate d’une demi-dose supplémentaire d’anesthésiques par voie intramusculaire.
Expliquer le choix des espèces et les stades de développement y afférents.
Avec l’augmentation du nombre de nouveaux animaux de compagnie (NAC), les vétérinaires sont de plus en plus amenés à pratiquer des ovariectomies chez des lapines. Par ailleurs, étant donné que le format du lapin est proche de celui du chat, il constitue également un bon modèle pour l’apprentissage de l’ovariectomie chez la chatte. Par ailleurs, son caractère doux et ses caractéristiques anatomiques (peu de graisse en général) facilitent respectivement les manipulations pré-opératoires et la réalisation de l’intervention chirurgicale par les étudiants. Enfin, même si la lapine n’est pas le modèle idéal pour aborder l’ovariectomie de la chienne, si la configurationanatomiques, les procédures et les gestes sont bien compris, les étudiants disposeront des premières bases sur lesquelles s’appuyer pour appréhender l’intervention sur dans cette espèce. Les femelles doivent avoir atteint la maturité sexuelle. L’âge peut varier d’un lot à l’autre, en fonction des disponibilités du fournisseur. Toutefois, les animaux étant euthanasiés en fin de procédure, il a été précisé au fournisseur que l’utilisation de lapines de réforme devait être privilégiée.